Widerrufsformular

Muster-Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

An: Bären-Apotheke

Barbara-Ann Köster e.K.,

Tizianplatz 37

D-64546 Mörfelden-Walldorf

Tel +49-6105-26633 Fax -26634

baeren-apotheke-moerfelden@t-online.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

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Bestellt am (*)/erhalten am (*) ——————————————————————–

Name des/der Verbraucher(s) ——————————————————————-

Anschrift des/der Verbraucher(s) ——————————————————————–

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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

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Datum ——————————————————————————————————

(*) Unzutreffendes streichen.

 

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